RESUMO
Introdução: O desafio do desabastecimento de medicamentos é histórico e presente em
diversos municípios, bem como suas consequências são preocupantes. Avaliar a gestão permite
buscar sua eficiência, enfrentar os desafios da Assistência Farmacêutica (AF) e garantir o acesso
adequado aos tratamentos, especialmente em regiões como Altamira, onde as taxas de suicídio
têm aumentado. Objetivo: Avaliar a capacidade de gestão da assistência farmacêutica no
cuidado em saúde mental, visando propor um modelo teórico que reflexione os desafios
dimensionais da gestão para subsídio aos gestores municipais. Metodologia: O estudo analisa
a gestão da assistência farmacêutica em Saúde Mental com dados de Soler e colaboradores
(2023) e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. Quanto a judicialização de
medicamentos para depressão (2018-2022), foram obtidos os dados por duas fontes do Tribunal
de Justiça do Pará. Resultados e Discussão: A avaliação da gestão da Assistência Farmacêutica
em saúde mental em Altamira, Pará, revelou desafios na implementação da Política Nacional
de Assistência Farmacêutica, como a falta de farmacêuticos e centralização de dispensação.
Apesar de identificados pontos críticos na gestão da AF, não houve aumento significativo na
judicialização de medicamentos antidepressivos. Uma análise adicional no Mapa da
Judicialização da Saúde do Tribuna de Justiça do Pará indicou um maior número de demandas,
porém sem identificação nominal dos medicamentos. Conclusão: Adotar o modelo teórico
reflexivo não só embasa o planejamento e aprimora a assistência farmacêutica, mas também
facilita a tomada de decisões, promove acesso a medicamentos e impulsiona a avaliação
contínua, contribuindo assim para se alcançar as metas das políticas nacionais de medicamentos
e de assistência farmacêutica.
Palavras-chave: Avaliação em saúde. Gestão em saúde. Assistência farmacêutica. Saúde
mental.
RESUMO
INTRODUÇÃO: As Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME) são produtos
utilizados na realização de procedimentos médicos, odontológicos e fisioterápicos;
bem como, no diagnóstico, tratamento, reabilitação ou monitoração de pacientes.
OBJETIVO: Verificar o processo de gestão e gerenciamento de OPME, utilizados pelo
Serviço de Hemodinâmica, visando apresentar potenciais intervenções para a sua
qualificação. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa-ação, transversal,
quantitativa e retrospectiva (janeiro a dezembro de 2021). A partir do formulário de
OPME da Hemodinâmica da Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna (FHCGV)
e do Processo Administrativo Eletrônico (PAE) do Estado do Pará. As propostas com
potenciais intervenções foram baseadas na ferramenta Strengths, Weaknesses,
Opportunities e Threats - Forças, Oportunidades, Fraquezas e Ameaças
(SWOT/FOFA). RESULTADO: Encontrou-se um registro de 18 procedimentos
realizados de implante de prótese para oclusão da Comunicação Interatrial, de ambos
os sexos, com um custo de R$ 524.995,00. Totalizou-se 63 procedimentos
endovasculares no ano de 2021, e constatou-se que, o tempo médio de espera dos
pacientes é de mais ou menos 88,6 dias. No que diz respeito ao tempo de tramitação
dos processos licitatórios, na fase interna, foi no setor da Comissão Permanente de
Licitação (CPL) o tempo maior identificado, totalizando cinco meses, referente às
OPME endovasculares e congênita. Na fase externa, também ambas classes de
materiais foram as que tiveram maior tempo de tramitação. Além disso, observa-se um
diferencial de R$ 883.153,00 ressarcido para o Hospital através da tabela
SIGTAP/SUS. Notou-se um índice baixo de estudos que pudessem embasar a
pesquisa, porém, o ciclo da Assistência Farmacêutica (AF) é método essencial para
melhoria do processo de gestão e gerenciamento. Constatou-se que, o processo
licitatório no serviço público é moroso, pois perpassa por diversos setores, gerando
impacto no tempo de solicitação/aquisição desse material, afetando também, o tempo
para realização do procedimento. CONCLUSÃO: O tema OPME é complexo e pouco
explorado por estudiosos, no entanto, requer “muitas mãos” para obter o maior objetivo
que é a qualidade prestada ao utente. Acredita-se que, as intervenções para a
qualificação do processo de gestão de OPME na FHCGV irão proporcionar melhorias
quanto ao gerenciamento do setor de OPME, assim como processos e fluxos da
Instituição que irão proporcionar um atendimento de qualidade ao utente.
Palavras-chaves: Órteses. Próteses. Material Especial. Gestão Hospitalar. Farmácia
Hospitalar. Farmacêutico.
RESUMO
Introdução: A institucionalização da assistência farmacêutica é processo social e
político-administrativo, que se expressa na criação e implementação de estruturas
formais no sistema de saúde, na organização de serviços, em estrutura e mecanismos de
financiamento, ferramentas de gestão, envolvimento na participação e controle social e
realização de práticas e atividades inerentes à assistência farmacêutica como um
componente da atenção integral à saúde. Objetivo: Implantar uma Câmara Técnica de
Assistência Farmacêutica no contexto do Conselho Intergestor Regional
Transamazônica e Xingu do estado do Pará. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa
exploratória, retrospectiva, descritiva, analítica; fundamentada na pesquisa-ação,
triangulação de métodos e na tradução do conhecimento. Resultados: Os municípios da
Região de Saúde do Xingu (10ª Região de Saúde do estado do Pará) ainda não cumprem
integralmente os marcos regulatórios e as diretrizes que estabelecem a
institucionalização da Assistência Farmacêutica. Aprovada a criação da Comissão
Técnica da Assistência Farmacêutica via Conselho Intergestor Regional. Conclusão: Os
achados sinalizam a necessidade de reorientação da estrutura, organização, governança,
planejamento e gestão da assistência farmacêutica no contexto da Região de Saúde do
Xingu (10ª Região de Saúde do estado do Pará). Apresenta-se um Modelo Conceitual de
Câmara Técnica de Assistência Farmacêutica no contexto da Conselho Intergestor
Regional Transamazônica e Xingu do estado do Pará, com seus respectivos indicadores
para monitoramento e avaliação.
Palavras-chave: Saúde Pública. Regiões de Saúde. Câmara Técnica. Assistência
Farmacêutica. Medicamentos.
RESUMO
Introdução: A Farmácia Escola da Faculdade Integrada Carajás é um estabelecimento de
ensino e saúde que proporciona serviços e procedimentos farmacêuticos a pessoas, famílias e à
comunidade, contribuindo para a promoção, proteção e recuperação da saúde e prevenção de
doenças e a melhoria dos resultados em saúde do município de Redenção, Pará. Objetivo:
Estabelecer um Modelo Conceitual de Cuidado Farmacêutico para a Farmácia Universitária da
Faculdade Integrada Carajás, Redenção, Pará, fundamentado em valores éticos, competência
organizacional, capacidade de integração e proatividade. Metodologia: Pesquisa-ação,
prospectiva, descritiva e analítica. Resultados: Apresenta-se os resultados objetivos e
subjetivos quanto as percepções de discentes e docentes quanto a atual estrutura e organização
da Farmácia Escola; os quais fundamentaram a elaboração de um Modelo Conceitual de
Cuidados Farmacêuticos pautado na estratégia de simulação realística. Conclusão: O modelo
conceitual e as ferramentas para o cuidado farmacêutico na Farmácia Escola da Faculdade
Integrada Carajás, Redenção, Pará, foi elaborado a partir de uma perspectiva de cuidado
centrado no paciente, sendo as intervenções pautadas no contexto do paciente, sua experiência
subjetiva com as doenças e com os medicamentos, utilizando-se, por fim, de diferentes
estratégias de comunicação e do desenvolvimento de habilidades para incentivar os pacientes a
participarem das decisões sobre as possibilidades de solução dos problemas identificados.
Palavras-chave: Educação. Farmácia Universitária. Ensino Farmacêutico. Assistência Farmacêutica. Cuidado
Farmacêutico.
RESUMO
Introdução: Um dos princípios básicos da Farmácia Hospitalar é contribuir para a
qualidade da assistência prestada ao paciente, promovendo o uso seguro e racional de
medicamentos. A unitarização de medicamentos dentro do ambiente hospitalar é uma
das ações que envolvem o processo de segurança já que consiste no preparo
dos medicamentos de modo que sejam liberados prontos para serem administrados ao
paciente. Um benefício importante da unitarização é a redução de custos e desperdícios
de medicamentos endovenosos, tendo em vista que certas apresentações, quando
violadas, não permitem reaproveitamento. Este tipo de situação acontece com
frequência, especialmente em hospitais que atendem pacientes neonatos, que necessitam
de doses muito baixas, utilizando apenas uma parte do conteúdo das embalagens.
Objetivo: Implantar uma Central de Misturas Intravenosas em Doses Unitarizadas na
Fundação Santa casa de Misericórdia do Pará. Método: Trata-se de uma pesquisa
exploratória, transversal, retrospectiva, fundamentada na pesquisa-ação, tendo como
recorte temporal o período de novembro de 2021 a janeiro 2022. As variáveis
relacionadas aos medicamentos prescritos foram comparadas ao protocolo de prescrição
do NeofaxR
. Resultados: O estudo envolveu 76 recém-nascidos e analisou 213
prescrições que envolveram 341 antimicrobianos, dos quais, 98 (29%) apresentaram as
doses em desacordo com o NeofaxR
; 280 (82%) dos antimicrobianos prescritos não
apresentavam clareza quanto às instruções de preparo. Os itens de maior dúvida foram
quanto à estabilidade do medicamento: 341 (100%), Volume final do medicamento após
preparo: 341 (100%) e quanto a técnica de preparo: 266 (78%). Do total de pacientes,
26 (34%) foram classificados como extremo baixo peso, 32 (42%) como muito baixo
peso e 18 (24%) baixo peso. Os dados obtidos no estudo subsidiaram a implantação de
uma central de misturas endovenosas, onde serão unitarizadas as doses dos
medicamentos injetáveis para uso na neonatologia do hospital. Conclusão: O sistema de
distribuição de medicamentos em dose unitarizada surge como alternativa para
aumentar a segurança do paciente com o uso adequado do medicamento, contribuir para
conhecer e interpretar melhor o perfil farmacoterapêutico dos doentes, reduzir os riscos
de interações e racionalizar a terapêutica, permitindo à equipe de enfermagem que
dedique mais tempo aos cuidados dos pacientes e menos tempo com a gestão dos
medicamentos durante a assistência.
Palavras-chave: Farmácia Hospitalar. Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal.
Infusões Intravenosas. Segurança do Paciente.
RESUMO
Introdução: A Assistência Farmacêutica trata de um conjunto de ações voltadas à
promoção, proteção e recuperação da saúde; tanto individual como coletivo, tendo o
medicamento como insumo essencial e visando o acesso e ao seu uso racional. Objetivo:
Estabelecer um modelo teórico de governança, gestão por resultados e planejamento
estratégico situacional para a Assistência Farmacêutica no município de Benevides,
Procedimento Operacional Padrão da Central de Abastecimento Farmacêutico e Manual
da Assistência Farmacêutica do Município de Benevides. Método: É um estudo
exploratório, transversal e descritivo, realizado entre 2021 e 2022, fundamentado na
pesquisa-ação e triangulação de métodos. Os dados foram coletados por meio de pesquisa
em base de dados e da aplicação de formulários estruturados. Resultados: Observou-se
que a assistência farmacêutica está incluída dentro dos principais instrumentos de
planejamento e gestão do Sistema Único de Saúde. Há ausência de sistema de
gerenciamento do controle de estoque via sistema Hórus. Não cumpre integralmente as
práticas de gestão, gerenciamento e governança ao nível de Coordenação de Assistência
Farmacêutica; em especial no campo da gestão da técnica da assistência farmacêutica e
gestão clínica do medicamento. Conclusão: A Assistência Farmacêutica está
institucionalizada no município de Benevides, Pará, necessitando aprimorar o processo
de governança e gestão, onde ainda há lacunas nos aspectos relacionados ao campo
técnicos-gerenciais e técnicos-assistenciais.
Palavras-chave: Governança. Gestão em Saúde. Informações em Saúde. Assistência
Farmacêutica. Medicamentos.
RESUMO
Introdução: A ressignificação do perfil da profissão farmacêutica, do profissional do
medicamento para o profissional do cuidado farmacêutico, no Brasil foi substanciada por
avanços no campo da assistência farmacêutica, políticas públicas em saúde e mudanças
na formação acadêmica deste profissional. Ainda, o reconhecimento da farmácia
comunitária como estabelecimento de saúde, unidade de prestação de serviços, e a
regulamentação dos serviços clínicos providos por farmacêuticos e da prescrição
farmacêutica pelas Resoluções 585 e 586 do CFF de 2013, fortaleceram o exercício da
farmácia clínica pelo profissional farmacêutico, por meio do cuidado farmacêutico
Objetivo: Implementar e avaliar os resultados dos serviços clínicos providos por
farmacêuticos em uma filial de rede de drogarias, no município de Belém-PA.
Metodologia: Trata-se de um estudo piloto, exploratório, prospectivo, de natureza
quantitativa a partir de amostra de conveniência. O estudo contempla a etapa de
planejamento, que objetiva fazer o levantamento de viabilidade e necessidades possíveis
para a posterior implantação do serviço clínico providos por farmacêutico. A implantação
dos serviços clínicos providos por farmacêutico, feita por meio da execução de projeto
piloto de cuidado farmacêutico em uma filial da rede FarmaLíder. Em sequência, foram
avaliados os resultados dos serviços clínicos providos por farmacêuticos realizados, por
meio de: coleta de dados de prontuário digital, números de carteirinhas de vacinação
revisadas, número de intervenções farmacêuticas e números de atendimentos realizados,
tendo como população alvo adultos de 35 a 59 anos, utentes da demanda voluntária dos
serviços farmacêuticos da drogaria, além dos índices de desempenho. Resultados:
Implantação dos serviços clínicos farmacêuticos em uma Drogaria de uma Rede de
Farmácias de Belém (projeto-piloto), estruturação e disponibilização do Espaço Saúde
Cuidados Farmacêuticos FarmaLider, primeiramente na filial onde foi executado o
projeto piloto e avaliação de toda a viabilidade do projeto, foi sugerido posterior expansão
do projeto para todas as unidades da Rede de Farmácias FarmaLider em Belém.
Produtos: Relatório Técnico sobre os fatores que facilitam e/ou dificultam a
implementação dos Serviços Clínicos Providos por Farmacêuticos em Farmácias
Comunitárias Privadas. Manual sobre Normas e Procedimentos para Consultórios
Farmacêuticos em Farmácias Comunitárias Privadas. Trabalho de Conclusão de Mestrado
elaborado, defendido e artigo publicado. Aplicações: Uso racional e seguro de
medicamentos sob a orientação dos serviços clínicos do Espaço Saúde Cuidados
Farmacêuticos da FarmaLíder. Avanços: Fortalecimento de Serviços de Cuidados
Farmacêuticos em Farmácias Comunitárias.
Palavras-chave: Serviços Farmacêuticos. Farmácia Comunitária. Cuidado
Farmacêutico. Farmácia Clínica.
RESUMO
Introdução: A ocorrência de Infecção do Trato Urinário na gravidez, pode acarretar
sérias complicações, estando associada a morbimortalidade materna e perinatal
significativas e, por esse motivo, deve sempre ser encarada como complicada, seja em
casos de cistite e pielonefrite ou mesmo, quando acontece na forma de bacteriúria
assintomática, tendo indicação absoluta de tratamento também nesse caso. Para a
prevenção de complicações em decorrência de ITU nas gestantes é importante destacar o
diagnóstico precoce, essencial para identificar o microrganismoenvolvido e seu perfil de
suscetibilidade aos antimicrobianos, conduzindo ao tratamento adequado. Objetivo:
Implantar um serviço de rastreamento e acompanhamento farmacoterapêutico de
gestantes assintomáticas com ITU, realizando notificação compulsória para médicos e/ou
pacientes, proporcionando uma precosse e correta conduta farmacoterapêutica evitando o
comprometimento da saúde materna e perinatal. Metodologia: Trata-se de um estudo de
natureza aplicada, com objetivo exploratório, de procedimento pesquisa-ação,
quantitativa e qualitativa a partir de amostra de conveniência, a ser realizado no período
de 05/08/19 a 05/11/2019, em gestantes assintomáticas com idade acima de 18 anos
e com diagnóstico sugestivo de Infecções do Trato Urinário, utentes do Laboratório Sabin
em Belém, Unidade Castelo, Pará. Resultados: Quanto ao grau de escolaridade, 38% das
mulheres avaliadas possuíam o nível fundamental, seguido pelo nível superior completo
com 35%. Quantoa comodidades, 52% das pacientes não relataram qualquer patologia
associada, todavia, 24% apresentavam diabetes e hipertensão. Destas, 14% informaram
que não faziam acompanhamento pré-natal. Foi feito o acompanhado farmacoterapêutico
das 37 pacientes, acompanhamento variou de 2 visitas em 78% dos casos, 3 ou mais visitas
em 17% sendo que 5% necessitou de internação. Foi possivél observar que Escherichia
coli foi a enterobactéria mais frequente na urina de gestantes com 89%. tendo em sua
maioria como farmáco de primeira escolha para o tratamento a Cefalexina 500mg com
79%, seguido da Nitrofurantoina 100mg 5 em 13% e Cefuroxina 250mg 3 em 8%. Todas
as gestantes do estudo, adiquiriram a medicação e iniciaram o tratamento de acordo com
a prescrição médica, realaizando o acompanhamento do farmacêutico do inicio ao final
do tratamento, chegando a cura da infecção. Conclusão: Infere-se que o reconhecimento
da importancia da pratica de rastreamento e acompanhmento farmacoterapêutico em
laboratório de analises clínicas, tende a auxiliar cada vez mais o inicio do tratamento
precose em pacientes assintomaticas e consequentemente para redução de indices de
morbimortalidade materna-infantil em gestnates com ITU, melhorando os desfechos
clínicos destas pacientes, ampliando a qualidade de vida e os serviços multiprofissionais
oferecidos as mulheres gravidas durante seu pré-natal.
Palavras-chave: Gestante. Saúde Perinatal. Infecção do Trato Urinário. Diagnóstico
Clínico. Cuidado Farmacêutico.
RESUMO
Introdução: No Brasil, a asma é responsável por um número representativo de internações
hospitalares, originando elevado custo à rede pública de saúde. O farmacêutico é um profissional
responsável pelo cuidado e pode otimizar a terapia medicamentosa dos pacientes polimedicados,
prevenindo e solucionando Problemas Relacionados a Medicamentos. Intervenções
Farmacêuticas apresentam resultados positivos, reduzem custos, promovem maior adesão ao
tratamento e melhoram a qualidade de vida. Objetivo: Proporcionar o Cuidado Farmacêutico por
meio de serviços farmacêuticos voltados aos pacientes idosos portadores de asma atendidos em
uma farmácia ambulatorial. Método: Trata-se de um estudo de caráter intervencional, transversal
e prospectivo, realizado no período de julho de 2019 a dezembro de 2019. Onde durante consultas
farmacêuticas coletaram-se dados farmacoterapêuticos, identificou-se os problemas relacionados
a medicamentos e realizaram-se serviços farmacêuticos através de diferentes intervenções.
Resultados: 26 pacientes finalizaram o acompanhamento, a maioria do sexo feminino (84,62%),
residentes em Belém (84,62%), escolaridade ensino médio (46,15%), ocupação aposentado
(69,23%). Mais da metade (53,85%) estava com sobrepeso, (61,53%) não praticava atividade
física. As comorbidades mais prevalentes foram hipertensão (65,41%) e dislipidemias (42,36%).
Os PRMs mais prevalentes foram o problema de saúde insuficientemente tratado (20,28%), e
medicamentos administrados incorretamente (17,39%). Após as diferentes intervenções
observou-se melhora da adesão ao tratamento medicamentoso (p <0,01), maior controle da doença
(p <0,01), melhor função pulmonar (p <0,01) e melhoria na qualidade de vida (p <0,01).
Conclusão: A prática do cuidado farmacêutico realizado por meio de serviços farmacêuticos
diretamente destinados aos pacientes idosos com asma melhorou significativamente os desfechos
clínicos nessa população.
Palavras-chave: Idosos. Asma. Serviços Farmacêuticos. Cuidado Farmacêutico. Intervenções
Farmacêuticas
RESUMO
Introdução: O acesso integral à saúde é um problema global e se estima que um terço da população
não tenha acesso regular a medicamentos essenciais. Nesse contexto, a Pessoa Privada de Liberdade
(PPL) é uma das que apresenta situações de iniquidades de acesso mais críticas. Assim, torna-se
necessário aprimorar a assistência farmacêutica como estratégia para o uso de fármacos eficazes,
medicamentos efetivos e tratamentos eficientes às PPL. Objetivo: Identificar e analisar fatores que
facilitam e/ou dificultam o acesso aos medicamentos disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde
(SUS) às PPL no estado do Pará, Brasil. Metodologia: Pesquisa de natureza aplicada, com o objetivo
de estudo exploratório, de cunho prospectivo no período de 01/08/2019 a 31/10/2019, utilizando-se da
pesquisa-ação, abordagem qualitativa por meio de roteiro estruturado aplicado através de entrevista
dirigida aos profissionais da Secretaria de Estado de Saúde Pública do Estado do Pará (SESPA) e
Secretaria Estadual de Administração Penitenciária (SEAP), envolvidos na gestão e no ciclo logístico
da assistência farmacêutica penitenciária paraense e análise documental. Resultados: Evidenciou-se na
análise do framework APOTECA que o fatores técnicos e políticos são identificados como barreiras na
garantia ao acesso equânime aos medicamentos disponibilizados pelo SUS para a PPL paraense e o fator
administrativo com facilitador no âmbito da SESPA e como barreira na SEAP decorrente do déficit de
profissionais farmacêuticos e estrutura no ambiente de trabalho. Constatou-se por meio de síntese de
evidências que a assistência farmacêutica em sistemas penitenciários, realizadas por meio de
intervenções efetivas e eficientes, contribuem para a promoção da saúde e prevenção de doenças de uma
população em vulnerabilidade devido às condições a que estão expostos. Preconiza-se, ainda, que
profissionais farmacêuticos comprometidos com políticas de saúde, devam ser e/ou estar inseridos em
sistemas penitenciários tendo como propósito, cooperar para que os apenados tenham acesso equânime
a uma farmacoterapia racional, segurança e qualidade de vida. Conclusão: Afirma-se que a privação de
liberdade, vulnerabilidade social e outros fatores inerentes a realidade carcerária dificultam a efetivação
do direito à saúde das PPL e que diversos desafios devem ser superados para a concretização desse no
que tange à garantia ao acesso equânime aos medicamentos disponibilizados pelo SUS. Considera-se,
ainda, necessário, reforçar a necessidade contínua de promover o aprimoramento de conhecimentos de
profissionais para atuação no SUS, no contexto singular de vulnerabilidade dentro do sistema prisional
e que, para além da qualificação técnica, avançar em competências políticas e sociais para contribuir de
forma substancial no fortalecimento das políticas públicas, que buscam efetivar os princípios do SUS.
Palavras-chave: Sistema Penitenciário. Saúde Prisional. Pessoa Privada de Liberdade. Assistência
Farmacêutica. Medicamentos.
RESUMO
Introdução: A Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI) é uma doença do interstício pulmonar, que se
manifesta por fibrose progressiva, de etiologia desconhecida, que ocorre principalmente em
adultos de idade avançada e, que apesar de ser rara, é o quadro clínico mais prevalente das
Pneumonias Intersticiais Idiopáticas. Por ser uma doença grave e crônica exige cuidados
contínuos, entre eles a utilização de medicamentos. Neste cenário, é importante conhecer a
realidade do cuidado em saúde por pessoas com esta patologia, a fim de melhorar a sua qualidade
de vida. Objetivo: Conhecer o perfil, itinerário terapêutico e desfechos em pacientes com Fibrose
Pulmonar Idiopática atendidos por meio de demandas judiciais e administrativas no estado do
Pará. Metodologia: Estudo transversal, retrospectivo, analítico-descritivo, qualitativoquantitativo, no qual foram utilizados diferentes métodos para contemplar os seus objetivos:
revisão narrativa, análise documental de processos e entrevistas com utentes, os quais recebem
os medicamentos antifibróticos nintedanibe e pirfenidona, a partir de demanda judicial ou
administrativa na Secretaria de Estado de Saúde do Pará. Resultados: no primeiro estudo foi
possível conhecer os efeitos dos antifibróticos. Ambas as drogas pirfenidona e nintedanibe
parecem ser bem toleradas, embora a pesquisa tenha demonstrado limitação quanto a ausência de
revisão que compare as duas drogas e efeitos a longo prazo. No segundo estudo constatou-se altos
gastos com a aquisição dos medicamentos antifibróticos e que existe uma demanda cada vez mais
crescente para a solicitações destas tecnologias à esfera estadual, pois os medicamentos não estão
nas listas oficiais do Sistema Único de Saúde (SUS); no terceiro estudo foi realizado a
identificação do perfil socioeconômico e o itinerário dos utentes, bem como a origem das
demandas. Foi constatado que 80% dos participantes são idosos do sexo masculino e a idade
média foi de 74 anos. Apresenta-se os dados socioeconômicos e demográficos dos utentes. Há
prevalência de demanda via administrativa em relação a demanda via judicial. Os utentes têm
dificuldade para efetuarem o cadastro, renovação e o acesso ao medicamento; logo, apresentam
dificuldades para adesão e continuidade ao tratamento. Infere-se que há dificuldades no acesso ao
tratamento da FPI no Pará, sendo que a adesão ao tratamento e a continuidade estão prejudicadas
pela inconstância na aquisição dos antifibróticos. No quarto artigo identificou-se a percepção de
idosos com Fibrose Pulmonar Idiopática sobre a qualidade de vida no qual a maioria considerou
ter uma boa qualidade de vida e estão satisfeitos com sua saúde (57,14%). Conclusão: O estudo
possibilitou perceber as dificuldades de acesso ao tratamento dos utentes com FPI no Pará. A
SESPA ao institucionalizar o acesso dos antifibróticos através de demanda administrativa, buscou
otimizar os custos e qualificar a demanda, mas a estratégia adotada pela instituição necessita ser
aprimorada, com vistas para a construção de políticas mais efetivas como adoção dos protocolos
de acesso aos medicamentos e diálogo permanente com o judiciário, associações de pacientes,
profissionais da saúde e indústria farmacêutica a fim de possibilitar sua sustentabilidade.
Palavras-chave: Doenças Raras. Fibrose Pulmonar Idiopática. Judicialização. Assistência Farmacêutica.
Medicamentos.
RESUMO
Introdução: A Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS Brasil) publicou em 2018
que o câncer foi responsável por mais de 9 milhões de óbitos, caracterizando a segunda
causa de morte no mundo. A Portaria/GM nº. 2.439/2005 pactua as diretrizes e
responsabilidades para o tratamento do câncer e criação do Protocolo Clínico e Diretrizes
Terapêuticas em Oncologia para uniformizar e ampliar o atendimento ao usuário
oncológico no Sistema Único de Saúde e na rede privada. O farmacêutico é o gestor
técnico da farmácia hospitalar, responsável pelo cuidado farmacoterapêutico e em
instituir processos de trabalho para otimizar a terapia medicamentosa dos pacientes
hospitalizados, reduzindo a ocorrência de erros com a promoção da cultura de segurança
em ambiente hospitalar. Objetivo: Estruturar procedimentos operacionais padrão que
fortaleçam a segurança nos processos de prescrição e uso de medicamentos para usuários
oncológicos da Unidade Hospitalar João de Barros Barreto, Belém, Pará. Metodologia:
Trata-se de um estudo de caso, do tipo corte transversal, observacional e descritivo feito
a partir de amostragem de conveniência (MINAYO, 2012; TURATO, 2005), realizado
no período de abril de 2019 a setembro de 2019. Resultados: A amostra foi composta em
sua maioria por mulheres (60,5%), oriundas da área urbana, com escolaridade nível
fundamental incompleto, casadas, católicas e com ocupação para o trabalho doméstico; a
maioria negou a utilização de cigarro, álcool ou drogas (79%). Os tipos de câncer mais
frequentes foram estômago (11), esôfago (10), pâncreas e aparelho reprodutivo (6)
associados à hipertensão (37%) e diabetes (21%). Dentre os pacientes acompanhados,
65,8% tiveram alta melhorada; em 7,9% dos pacientes os procedimentos cirúrgicos foram
cancelados por desabastecimento de insumos/medicamentos ou falta de leito de reserva
em unidade de terapia intensiva. Ao total, foram analisadas 286 prescrições digitalizadas,
com média de 7,5 prescrições/paciente e 8,5 medicamentos por prescrição, dos quais a
solução de glicose a 50% foi o medicamento de alta vigilância mais utilizado. Dos 159
erros detectados, observou-se o uso da expressão “se necessário” (20,1%), “ausência do
tempo e da velocidade das infusões” (15,1%) e “ausência do volume e do tipo do
reconstituinte ou diluente” (13,2%). Quanto aos erros de dispensação, foram detectados
98 erros, dentre os quais, o mais incidente foi a dispensação de medicamentos sem a
diluição (35,1%), seguido pela omissão de medicamento prescrito (26,3%). Em relação
ao uso e acompanhamento dos medicamentos, em 8,4% das prescrições não havia a
checagem de medicamentos pela equipe de enfermagem em algum dos turnos de trabalho.
Conclusão: A análise da amostra comprovou a existência de erros relacionados aos
processos de prescrição, dispensação e uso de medicamentos voltados aos pacientes
oncológicos cirúrgicos atendidos pelo serviço de cirurgia do HUJBB evidenciando que
são necessárias medidas eficazes para a prevenção de erros com o mapeamento dos riscos
assistenciais, educação e treinamento contínuos das equipes multidisciplinares, além do
envolvimento do próprio paciente no cuidado assistencial com vistas a promover a
segurança do paciente dentro da unidade hospitalar.
Palavras-chave: Gestão Hospitalar. Oncologia. Cuidado Farmacêutico. Problemas
Relacionados a Medicamentos. Segurança do Paciente.
